患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.80C，P 118次/分，R 22次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

单项选择题患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 380C,P 160次 分，R 35次 分，肝肋上5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是

单项选择题男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）

A．弹力绷带包扎2周后拆除
B．鼓励病人下地行走
C．卧床时抬高患肢以利静脉回流
D．绝对卧床1周
E．卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动

单项选择题患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔哮式引流后，护士收集到可拔管的信息是

单项选择题患者女性，48岁，近2个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为II级，应如何指导该病人活动

单项选择题患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

单项选择题患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

单项选择题患儿男，16岁，篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节，40分钟后到学校医务室就诊，正确的处理方法是

单项选择题患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

单项选择题患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是

单项选择题患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是