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多项选择题

沈某想设立一医院,向区卫生局申请,区卫生局作出不予批准答复。沈某向市卫生局提出行政复议,市卫生局接待了沈某,每次都笑脸相待,但一直不予以答复。沈某可以如何处理

A.以区卫生局为被告直接向法院提起行政诉讼
B.以市卫生局不作为为由提起行政诉讼
C.市卫生局60日内不答复后,以市卫生局为被告提起诉讼
D.必须拿到市卫生局的答复后,才能提起行政诉讼
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