患者男性，34岁，一周前曾感冒低热两天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G 22/24(g/L)，最可能的临床诊断为