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单项选择题

女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应O1:80(+),H1:160(+),ALTl80u/L,总胆红素22.2μmoL/L。
该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒