案例分析题患者，男，58岁，因"间断性肉眼血尿一月余"入院。 双肾B超显示：左肾轮廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血：Cr280μmol／L，BUN57．0mmol/L，此时需慎用的检查是（）

单项选择题该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是（）

A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病

多项选择题该患者肝功能检查结果为ALT150U L（正常值131I治疗前后选择的有（）

A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.环磷酰胺
E.甘草酸二铵胶囊
F.美托洛尔

多项选择题该患者可能的诊断是（）

A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病

多项选择题该患者FT3>30pmol L（正常值3.5～6.5pmol／L）、FT4>150pmol／L（正常值11.5～22.7pmol／L）、TSH0．01mIU L（正常值0.35～5.5mIU L），要求做131I治疗，治疗过程中下列药物可供选择的有（）

A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.环磷酰胺
E.甘草酸二铵胶囊
F.美托洛尔

多项选择题如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌（HR160次／分）、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有（）

A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.过氯酸钾
E.复方碘溶液
F.普萘洛尔

单项选择题如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT3I、FT4I升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是（）

A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病

多项选择题如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是（）

A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.¹³¹I
E.³²P
F.美托洛尔

单项选择题患者甲状腺素抑制试验显像见该 热 结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T3、T4水平明显升高、TSH<0.01mIU／L。患者的此时最可能的诊断是（）

A.Graves病
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.甲状腺囊肿
E.Plummer病
F.亚急性甲状腺炎

单项选择题如果该患者无甲亢症状，FT3、FT4、TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是（）

A.甲状腺癌
B.Graves病
C.Plummer病
D.增生结节或单纯结节
E.甲状腺内出血
F.亚急性甲状腺炎

单项选择题如果患者甲状腺显像尚伴有 冷 结节，较适宜的治疗方法是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素³²P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素¹³¹I治疗
F.化学药物治疗