A2型题

男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂60mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）

单项选择题女，20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T39℃，BP130 85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）化验：血WBC20×109 L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100 HP，RBC12 HP。最可能的诊断为（）

A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎

单项选择题女，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，有明显里急后重，开始粪便为稀水样便，继之出现黏液和脓血。查体：体温38.5℃，脉搏92次 分，血压120 80mmHg，心肺检查未见明显异常，腹平软，左下腹部有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下，该患者最可能的诊断是（）

A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾急性发作
E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

单项选择题男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU L、TBil400μmol L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎

单项选择题男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U，ALT564U,TBil59μmol L,CB28μmol L,AKP正常。应首先考虑的诊断为（）

A.原发性胆汁性肝硬化
B.壶腹周围癌或胰头癌
C.急性病毒性肝炎
D.先天性胆管闭锁
E.溶血性黄疸

单项选择题男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10～20支 日，饮酒3年，平均每日1～2两。查体：T36.2℃，P92次 分，R28次 分，Bp150 80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g L，AST30U，ALT25U，血白蛋白38g L。导致该患者肝大最可能的原因是（）

A.酒精性肝硬化
B.肺源性心脏病
C.高血压性心脏病
D.病毒性肝炎肝硬化
E.肝静脉阻塞综合征