A.必要,应作痰普通培养 B.必要,应作痰厌氧菌培养 C.必要,应作痰涂片找抗酸杆菌,并先行经验性抗菌治疗 D.必要,应作痰真菌涂片和培养 E.不必要
单项选择题女性,45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6.7kPa(50mmHg)。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的()
A.通气/血流比例失调 B.支气管静脉与肺静脉分流 C.低通气 D.死腔增大 E.呼吸功率和氧耗量增加
单项选择题男性,52岁。慢性咳痰时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断()
A.反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音 B.发病季节 C.发病年龄 D.症状持续时间 E.X线胸部摄片
单项选择题男性,30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,医生告之要进一步检查,对于该患者能否手术的决定性因素是()
A.病变范围 B.病变部位 C.肺功能 D.临床症状 E.有无继发感染
单项选择题男性,35岁。婚后10年不育,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义()
A.免疫学检查 B.支气管体层摄片 C.痰细菌检查和抗生素敏感性测定 D.高分辨计算机体层摄影(HRCT),以了解有无支气管扩张 E.纤维支气管镜检查
单项选择题女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()
A.增加药物剂量继续应用 B.改用更有效药物 C.停药、医学观察 D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用 E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药