A.细菌 B.病毒 C.结核 D.真菌 E.螺旋体
单项选择题进一步治疗方案是(提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝,分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重,痰液为黏液脓痰,仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g,12h1次,用药5d。)()
A.继续原治疗 B.再次加用派拉西林/他唑巴坦 C.停用抗生素,观察 D.加用二性霉素B(去氧胆酸盐) E.加用伏立康唑 F.加大万古霉素剂量
多项选择题此时考虑患者肺部病变为()
A.肺脓肿 B.肺结核 C.肺部真菌感染 D.肺栓塞 E.肺癌 F.不能确定
多项选择题关于该患者的诊断及治疗,叙述正确的有(提示复查GM试验2.3;经皮肺组织活检:肺组织坏死、出血、组织中有大量真菌菌丝。诊断:肺曲霉病。)()
A.诊断明确,为侵袭性肺曲霉病 B.需要静脉滴注伏立康唑 C.伏立康唑疗程不短于6周 D.需要手术切除病变组织 E.联合应用伏立康唑和二性霉素B治疗 F.伏立康唑疗程不短于4周
多项选择题为进一步明确诊断,还需要进行的检查是()
A.纤维支气管镜检查 B.痰培养 C.痰细胞学检查 D.PPD试验 E.肺组织活检 F.胸部MRI
多项选择题下一步处理措施是(提示血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘,并出现咯血,咯出暗黑色分泌物,呈胶冻状,伴有坏死肺组织;查体:双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,右上肺病灶内空洞增大,内壁有小结节,右下肺病灶内小空洞形成。)()
A.复查GM试验 B.伏立康唑抗真菌治疗 C.手术探查 D.继续观察 E.抗结核治疗 F.抗病毒治疗
多项选择题下一步处理措施包括(提示痰培养为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液;肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。患者体温再次升高,呈中、低度发热。)()
A.肺组织活检 B.复查胸部CT C.加用万古霉素抗感染 D.自身免疫学检查 E.GM试验 F.复查胸部X线片
单项选择题进一步治疗首选药物为(提示行纤维支气管镜检查,镜下未见支气管黏膜充血,未见出血和新生物;中叶和舌叶局部肺泡灌洗术,回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断:艾滋病;肺孢菌肺炎。)()
A.亚胺培南 B.氨曲南 C.复方磺胺甲恶唑 D.二性霉素B E.丁胺卡那霉素 F.罗红霉素
单项选择题欲进一步明确病原体,应优先进行的检查是(提示HIV-1抗体2次初筛阳性,血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性,确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌,多次痰培养无细菌及真菌生长。)()
A.经皮肺穿刺活检 B.支气管肺泡灌洗 C.开胸肺活检 D.胸部CT E.血培养 F.咽拭子培养
单项选择题为进一步明确诊断最应进行的检查项目为(提示血气分析:pH7.40,PCO29mmHg,PO63mmHg,HCO18mmol L。初步诊断:双侧间质性肺炎。)()
A.风疹病毒抗体 B.巨细胞病毒抗体 C.单纯庖疹病毒抗体 D.肺炎支原体抗体 E.肺炎衣原体抗体 F.HIV抗体
单项选择题为明确病情,应紧急检查的项目为()
A.红细胞沉降率 B.PPD试验 C.血气分析 D.痰培养 E.血培养 F.肥达反应