A3型题10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。 诊断首先考虑（）

单项选择题若临床上出现发绀，听诊的表现为（）

A.收缩期杂音较前增强
B.收缩期杂音减弱甚至消失
C.出现舒张期杂音
D.出现连续性杂音
E.第二心音消失

单项选择题心电图检查有二度Ⅰ型房室传导阻滞．哪项不符合（）

A.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
B.主要针对病因治疗
C.二度Ⅰ型多是暂时的，可恢复
D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗
E.多与迷走神经张力增高有关

单项选择题该患儿进行心电图检查时，下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变（）

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性右束支传导阻滞
D.右心房肥大
E.电轴右偏

单项选择题其狭窄部位最可能的诊断为（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
C.肺动脉瓣下狭窄
D.以上都不是
E.肺动脉分支狭窄

单项选择题上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄．其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）

A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音
B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C.其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂
E.肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

单项选择题上述患儿，若出现全身性青紫，说明此患儿与下列哪项合并存在（）

A.右心室肥厚
B.艾森门格综合征
C.房间隔缺损
D.充血性心力衰竭
E.相对的右房室瓣关闭不全

单项选择题该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）

A.右心房肥大
B.右心室肥厚
C.电轴右偏，右心室肥厚
D.左、右心室肥厚
E.右束支传导阻滞

单项选择题该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是（）

A.肺血管影减少
B.升主动脉通常扩大
C.心影大小正常呈靴形
D.侧支循环的肺野为网状形
E.主动脉弓可能位于右侧

单项选择题该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉漏斗部痉挛
C.主动脉骑跨
D.血液黏稠致脑栓塞
E.室间隔缺损太大

单项选择题该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助（）

A.心电图和Holter检查
B.右心选择性造影
C.X线三位片
D.超声心动图检查
E.右心导管检查