案例分析题患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。 此病属于钩体病的（）

单项选择题肝内胆汁淤积与肝外梗阻性黄疸，鉴别诊断中首选而最常见的检查（）

A.逆行胆管造影
B.胆、肝、胰B超
C.食管、胃、小肠钡餐摄片
D.腹部CT
E.腹部MRI

单项选择题此例患者首选的治疗措施（）

A.促肝细胞生长素
B.中药茵陈汤应用
C.苯巴比妥应用
D.利尿剂应用
E.激素应用

单项选择题对本病最有价值，可作为疗效指标的检查是（）

A.粪便浓缩孵化检查
B.肝脾B超
C.环卵试验
D.间接血凝试验
E.肝CT扫描

单项选择题下列哪项是该案例最合适的诊断（）

A.阿米巴痢疾
B.病毒性肝炎
C.慢性细菌性痢疾
D.慢性血吸虫病
E.性结肠炎

单项选择题下列哪项是本例确诊的必要条件（）

A.来自血吸虫疫区，常下稻田务农
B.肝功能示球蛋白增高
C.肝脾肿大
D.慢性腹泻，伴脓血黏液便
E.发作时腹泻3～5次／日