案例分析题

男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10⁹/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。

首先考虑诊断为（）

单项选择题该患者的并发症不包括（）

A.右膈下脓肿
B.胆管大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔积脓

单项选择题对诊断最有价值的是（）

A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺

多项选择题下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）

A.全身中毒症状明显
B.常继发于胆道感染
C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区
D.穿刺脓汁为咖啡色
E.血液细菌培养为阳性

多项选择题肝脓肿患者的临床表现是（）

A.发热
B.肝区疼痛
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大
E.白细胞升高

多项选择题有助于肝癌早期诊断的检查方法为（）

A.甲胎蛋白检测
B.B型超声
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影