A.肌力评分≦2分时可不用约束 B.约束后评估约束部位颜色、血运和完整性 C.使用柔软衬垫保护,松紧以能进三指为宜 D.取患者功能位约束
单项选择题胃管置入的深度应为()。
A.38-40cm B.38-45cm C.45-50cm D.45-55cm
单项选择题留置胃管适应症()。
A.胃肠手术 B.脑卒中昏迷 C.不能吞咽 D.消化道出血
单项选择题胃管固定3M胶带裁剪尺寸正确的是()。
A.2cm×8cm、3cm×8cm B.5cm×8cm、3cm×8cm C.5cm×5cm、3cm×8cm D.3cm×8cm、3cm×5cm
单项选择题硅胶胃管更换时间()。
A.28天 B.30天 C.42天 D.7天
多项选择题下列意识评估—RASS评分表中意识状态与描述正确的是()。
A.轻度镇静:无法维持清醒超过十秒 B.有攻击性的:有暴力行为 C.非常躁动:身体激烈移动,焦虑紧张 D.清醒平静:清醒自然状态
单项选择题胃肠管的日常维护哪项不正确()。
A.胃肠管置入刻度 B.根据标识推算该材质胃管更换日期 C.固定是否牢固 D.每日评估,出院再移除不必要导管
单项选择题下列关于胃肠管的固定错误的是()。
A.3cm×8cm的Y型胶带贴于鼻翼部,2cm×8cm胶带高举平台法固定于脸颊 B.贴胶带前先用酒精脱脂 C.60-70cm编带缠绕导管固定于头部 D.尽量让胃管压迫鼻粘膜以利于呼吸
单项选择题肠内营养冲管时机不包括()。
A.开始或结束输注或喂药时,用温开水20ml脉冲式冲洗 B.持续输注时q4h冲洗 C.未输注时q8h D.只需在不通畅时冲洗
多项选择题预防胃肠管非计划性拔管集束化护理措施中合理有效的约束方式为()。
A.首选手部约束方案 B.对意识不清、烦躁的患者必要时使用约束 C.必要时进行肩部约束 D.手腕部借助于约束带固定在病床床栏上,视患者的配合程度进行肢体性约束
单项选择题鼻胃肠管固定胶带的剪裁方法是()。
A.备6x8cm胶带,将其分为两条胶带,一条4x8cm,一条2x8cm,将4x8cm胶带从中间剪开至4cm处,末端保留4cm不剪开,分叉口剪出“y”型。 B.备5x8cm胶带,将其分为两条胶带,一条3x8cm,一条2x8cm,将4x8cm胶带从中间剪开至5cm处,末端保留3cm不剪开,分叉口剪出“y”型。 C.备6x8cm胶带,将其分为两条胶带,一条4x8cm,一条2x8cm,将4x8cm胶带从中间剪开至5cm处,末端保留3cm不剪开。 D.备5x8cm胶带,将其分为两条胶带,一条4x8cm,一条2x8cm,将4x8cm胶带从中间剪开至4cm处,末端保留4cm不剪开,分叉口剪出“y”型。