案例分析题

患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。

应做的进一步检查有（）

多项选择题诊断的依据有（）

A.上腹部剧痛
B.肠鸣音消失
C.上腹部压痛明显，有反跳痛
D.叩诊肝浊音界缩小
E.腹透示：膈下新月形游离气体
F.板样腹

单项选择题根据上述病史，患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃黏膜损伤
C.胃肠穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤

多项选择题患者可能的疾病是（）

A.感染性疾病
B.内分泌系统疾病
C.风湿性疾病
D.肾脏疾病
E.心血管疾病
F.消化系统疾病

多项选择题为明确诊断下一步应做的检查有（）

A.心电图
B.胸部X线片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔积液结核杆菌培养
F.血清抗核抗体

多项选择题上述特征支持胸腔积液为漏出液的有（）

A.LD143U／L
B.比重1.020
C.积液暗红色、混浊
D.蛋白质21.7g／L
E.比重1.008
F.蛋白质25.8g／L