共用题干题

男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO₃^-7mmol／L，PaCO₂60mmHg。PaCO₂28mmHg。

该患者水、电解质失衡诊断为（）

单项选择题该患者呼吸功能不全最可能的原因为（）

A.ARDS
B.头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻
C.肺部感染
D.肺水肿
E.胸部焦痂限制呼吸运动

单项选择题该患者出现精神症状最可能的原因是（）

A.脓毒血症
B.低渗性脑水肿
C.创伤性精神病
D.CO中毒
E.缺氧

单项选择题治疗该患者呼吸功能不全的最佳方案是（）

A.持续低流量吸氧
B.面罩吸氧
C.气管插管+呼吸机
D.气管切开+呼吸机+PEEP
E.气管切开+呼吸机+SIMV

单项选择题颅脑CT：右侧额叶新月形高密度影，估计出血量为40ml，大脑中线向左侧偏移6mm。此时进一步的治疗应为（）

A.抗休克的同时紧急行颅骨钻孔术，清除硬膜外血肿
B.行腰椎穿刺，抽取脑脊液，降低颅内压
C.加强抗休克治疗，同时行脱水治疗
D.监护患者生命体征，继续行脑科观察，24小时后复查颅脑CT
E.立即停止补液及甘露醇脱水治疗

单项选择题采集病史时需要特别注意的是（）

A.自焚的原因
B.自焚使用的燃料
C.既往病史
D.所处空间是否密闭，是否吸入浓烟
E.坠落的高度，落体时先着地的部位，落地点的地面情况，昏迷时间的长短，有无呕吐等