男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-7mmol/L,PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.高钙血症
单项选择题该患者呼吸功能不全最可能的原因为()
A.ARDS B.头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻 C.肺部感染 D.肺水肿 E.胸部焦痂限制呼吸运动
单项选择题该患者出现精神症状最可能的原因是()
A.脓毒血症 B.低渗性脑水肿 C.创伤性精神病 D.CO中毒 E.缺氧
单项选择题治疗该患者呼吸功能不全的最佳方案是()
A.持续低流量吸氧 B.面罩吸氧 C.气管插管+呼吸机 D.气管切开+呼吸机+PEEP E.气管切开+呼吸机+SIMV
单项选择题颅脑CT:右侧额叶新月形高密度影,估计出血量为40ml,大脑中线向左侧偏移6mm。此时进一步的治疗应为()
A.抗休克的同时紧急行颅骨钻孔术,清除硬膜外血肿 B.行腰椎穿刺,抽取脑脊液,降低颅内压 C.加强抗休克治疗,同时行脱水治疗 D.监护患者生命体征,继续行脑科观察,24小时后复查颅脑CT E.立即停止补液及甘露醇脱水治疗
单项选择题采集病史时需要特别注意的是()
A.自焚的原因 B.自焚使用的燃料 C.既往病史 D.所处空间是否密闭,是否吸入浓烟 E.坠落的高度,落体时先着地的部位,落地点的地面情况,昏迷时间的长短,有无呕吐等
单项选择题最有助于明确诊断的检查是()
A.超声心动图 B.颅脑CT平扫 C.心电图 D.胸部X线片 E.纤维支气管镜
单项选择题患者入院1小时后呕吐1次,2小时后再次出现呼之不应,此时应考虑合并()
A.吸入性损伤 B.肝破裂 C.肾挫伤 D.硬膜外血肿 E.蛛网膜下隙出血
单项选择题该患者复合伤类型属于()
A.放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤 B.烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤 C.烧(烧伤)创(创伤)复合伤 D.烧伤合并吸入性损伤 E.放(放射损伤)烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤
单项选择题患者双小腿开放性骨折的处理措施是()
A.暂时不予处理,待烧伤创面愈合后转骨科治疗 B.立即行手术清创,复位骨折断端,钢板内固定 C.行双小腿截肢术 D.床边行骨折复位,一期缝合伤口,使用外固定夹板固定 E.休克纠正后行骨折复位,使用外固定架固定
单项选择题患者入院后首要处理措施是()
A.行双小腿X线片检查,明确骨折部位与类型 B.肌内注射破伤风抗毒素 C.行全腹CT平扫,排除有无腹部脏器损伤 D.建立有效静脉补液通道,加速补液 E.气管插管,呼吸机辅助呼吸