案例分析题男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO₂45mmHg，PCO₂75mmHg，HCO₃^-35mmol／L 该患者的处理哪项不正确（）

单项选择题本例机械通气量调节主要根据（）

A.PaO₂
B.患者神志
C.氧饱和度
D.随访血气
E.肺顺应性

单项选择题如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）

A.地塞米松
B.尼可刹米
C.抗生素
D.氨茶碱
E.安定片

单项选择题以下检查有意义的是（）

A.脑电图
B.心电图
C.血气分析
D.血流图
E.脑CT

单项选择题本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取（）

A.激素
B.利尿剂
C.气管插管机械通气
D.面罩机械通气
E.增加呼吸兴奋剂流量

单项选择题本例除吸氧外还应（）

A.保持呼吸道通畅
B.痰培养分离病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.纠正电解质紊乱

单项选择题低流量吸氧的机制为（）

A.缺氧时组织摄取氧量增加
B.缺氧时血红蛋白携氧能力增加
C.氧离曲线左移
D.缺氧时，心率加快氧输送加快
E.利用氧离曲线特点，陡直部分PO₂稍有增加SaO₂便有较多增加

单项选择题该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）

A.肺损伤
B.氧中毒
C.肺不张
D.CO₂潴留
E.自发性气胸

单项选择题在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）

A.应用止血药物
B.H受体阻滞剂
C.胃内注入冰水
D.硫糖铝
E.胃内灌注缩血管药物

单项选择题如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）

A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO₂％可以不限
B.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH₂O）
C.保证足够有效循环血容量
D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E.吸入氧气浓度（FiO₂）不宜超过50％

单项选择题经过上述积极处理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）

A.持续气道正压呼吸
B.高频通气
C.呼气末正压通气（PEEP）
D.正负压通气
E.体外负压通气