案例分析题

患者，男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。

提示：检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。提问：采集病史重点了解的是（）

多项选择题早期基础治疗包括（）

A.菌斑控制
B.彻底清除龈上龈下牙石
C.纠正不良习惯
D.手术切除深牙周袋
E.正畸治疗解决局部菌斑滞留因素
F.拔除预后不良松动牙
G.咬合调整

单项选择题提示：基础治疗1个月后左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常。提问：针对该患牙，首选（）

A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
F.隧道成形术

多项选择题提示：基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。提问：为解决该问题，可选择手术（）

A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
F.隧道成形术

多项选择题提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。提问：主要应该进行的检查是（）

A.探诊
B.食物嵌塞
C.邻面龋坏
D.X线片检查
E.牙髓活力电测试
F.牙体透照
G.咬合检查

多项选择题提示：全口口腔卫生差，DI，CI平均2.5，探诊深度平均4～5mm。提问：主要致病菌为（）

A.伴放线放线杆菌
B.牙龈类杆菌
C.乳酸杆菌
D.变形链球菌
E.嗜二氧化碳噬纤维菌
F.福赛拟杆菌

多项选择题提示：查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。提问：可能诊断为（）

A.慢性牙周炎
B.疱疹性龈口炎
C.雪口病
D.急性坏死性龈炎
E.带状疱疹
F.坏死性溃疡性牙周炎

多项选择题提示：1周后复诊，患者病情明显好转。提问：如何预防（）

A.养成良好口腔卫生习惯
B.炎症控制后，及早拔除病灶牙
C.正畸治疗，排齐牙列
D.该病可获终生免疫，一般不复发
E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现
F.局部牙龈外形修整，利于菌斑控制
G.对全身因素进行治疗

多项选择题如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括（）

A.感染真菌
B.HSVⅠ感染
C.细菌感染
D.抵抗力低下
E.营养不良
F.原有慢性疾病的急性发作
G.血液病

多项选择题此患者首诊治疗措施应包括（）

A.口腔卫生指导
B.去除大块牙石及坏死物
C.尽量去尽牙石及坏死物
D.3%过氧化氢溶液冲洗
E.口服抗生素
F.全身给予维生素C
G.保守治疗，需查血确诊
H.劝患者戒烟

多项选择题提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。提问：对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括（）

A.中间普氏菌
B.伴放线菌
C.螺旋体
D.梭杆菌
E.福赛拟杆菌
F.牙龈卟啉菌
G.变形链球菌
H.直肠弯曲杆菌