患者，男，52岁，患糖尿病8年，近期出现双下肢水肿，尿常规检查示：蛋白尿+++，潜血+++。为明确诊断，建议患者行肾活检，患者听说是有创检查有些担心。在与患者沟通中，最需重点交代的注意事项是（）

单项选择题患者，男，78岁，因“间断便血1个月”前来就诊，肠镜检查见距肛门约4cm处有一侧向发育型息肉，大小约3cm×2cm，表面糜烂出血，病理检查提示绒毛管状腺瘤。针对患者治疗方案，在与患者和家属沟通过程中，下列最合适的内容是（）

A.外科手术治疗，否则容易发展为结肠癌
B.这么大的年龄了，不需要治疗
C.隔3个月再复查肠镜检查，观察看息肉是否变大
D.可以尝试行内镜下黏膜剥离
E.微创治疗，如果出现并发症内镜下也可以处理
F.行内镜下黏膜切除治疗

单项选择题患者，男，68岁。因“呕血、黑便2天”前来消化科就诊。平素有高血压病史。入院后积极治疗后未再呕血及黑便，第二天患者突发胸痛、胸闷，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，需转心内科ICU进一步治疗。患者家属认为医生治疗不正确、不及时才导致病情发展。这时候与患者及家属沟通，下面哪条是不合适说的？（）

A.我们消化科正在有效治疗他消化道出血，患者急性心肌梗死是我们刚发现的心脏病
B.老年患者出血后容易诱发急性心肌梗死，尤其有高血压病史，需积极专科治疗心肌梗死
C.现在赶紧去治疗急性心肌梗死，不能再耽误，否则随时会有生命危险
D.患者有高血压病史，出现急性心肌梗死也是疾病发展的结果
E.患者已经出现急性心肌梗死了，你们不去治疗，后果自己要承担

单项选择题张医生是老王的管床医生，第一次在病房见到老王时下列哪种行为不得当？（）

A.自我介绍
B.称呼老王为王先生
C.运用专业医学语言介绍病情
D.保持乐观的语境
E.不使用伤害性语言

单项选择题患者，女，68岁，因“外院内镜检查发现食管距门齿30～34cm黏膜发红，卢戈氏碘染该处拒染，病理组织学检查提示高级别上皮内瘤样变”前来就诊。以下在与患者和家属沟通拟行内镜下黏膜剥离术治疗中，不合适的内容是（）

A.外科手术风险大，术后并发症发生率也高
B.可以尝试行内镜下黏膜剥离术，我们已经成功做了很多这样的病例
C.虽然内镜黏膜剥离术治疗有一定的风险，如出血、穿孔、感染，但多数我们都能及时处理
D.如果内镜下治疗失败了，再考虑选择外科手术治疗
E.这么大的年龄了，只能选择内镜下的微创治疗

单项选择题一位慢性阻塞性肺疾病老年患者，因严重呼吸衰竭经与家属沟通并同意后转呼吸科重症监护室，并经家属签字同意后行气管插管及有创通气，经2周治疗后患者因抢救无效死亡。家属闹，说医生拿患者的病挣钱，明明没救了还要鼓动家属同意气管插管。作为医生，最合理的做法是（）

A.不理不睬，你说你的，我不理
B.态度强硬，有事找医务处
C.努力与家属沟通，并拿出签字同意书进行说明，表示当时是家属同意气管插管的
D.出钱进行赔偿
E.对患者家属表达同情和理解，说明抢救患者是医生天职，患者年龄大疾病重是死亡的主要因素