案例分析题男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）

单项选择题首先应采取的检查为（）

A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT

单项选择题若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（）

A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水、电解质酸碱失衡
E.手术探查

单项选择题以下提示病情危险的是（）

A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.脉搏加快，体温上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脉搏加快，体温下降

单项选择题该患者最可能的疾病是（）

A.胃癌
B.胃食管反流病
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎

单项选择题患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）

A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.食管穿孔
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

单项选择题如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

A.腹肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.墨菲征阳性

单项选择题为确诊应选择的检查手段是（）

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.中腹部B超

单项选择题该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）

A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部

单项选择题下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎（）

A.胃黏膜肠上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜内中性粒细胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃黏膜纤维组织增生

单项选择题该患者最必要的检查是（）

A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查