A.定时监测ACT、APTT、血小板等,依次调整肝素用量,合理调整抗凝方案B.用听诊器听泵头运转有无异常声音,用强光手电筒照射整个体外循环管路C.每小时观察并记录动脉,尤其是足背动脉搏动、皮色皮温、有无水肿等D.加强意识、瞳孔的观察E.观察尿色是否改变浓茶色/酱油色,有无高热、寒战、黄疸、腰背四肢酸痛等
多项选择题下列对于ECMO氧合器监测的内容正确的是()。
A.膜肺两端血液颜色的变化,确保颜色由鲜红变为暗红B.有无血栓形成、血浆渗漏C.气体出口是否开放D.氧合器顶端是否有气泡E.必要时监测膜前膜后血气,评估膜肺的效能
多项选择题在解决ECMO影响流量的因素时,“泵”的前负荷增加时的解决方法合理的是()。
A.输血补液、补充容量B.床旁超声、X线确认插管位置C.调整肝素用量,合理调整抗凝方案D.更换膜肺E.加强镇静
多项选择题下列关于ECMO管路连接方式正确的是()。
A.VV-ECMO与患者自身心肺系统形成串联关系B.VV-ECMO与患者自身心肺系统形成并联关系C.VA-ECMO与患者自身心肺系统形成串联关系D.VA-ECMO与患者自身心肺系统形成并联关系E.AV-ECMO与患者自身心肺系统形成并联关系
单项选择题下列关于ECMO抗凝目标管理不正确的是()。
A.每4-6h监测床旁ACTB.低出血风险患者:维持ACT180~200s或APTT50~80s(或基础值的1.5倍)C.高出血风险患者:维持VA-ECMO流量大于3L/min,维持ACT160s或APTT45~60s,必要时行血栓弹力图监测D.活动性出血患者:维持VA-ECMO流量大于3L/min,低剂量肝素抗凝,密切监测ACT和APTT
单项选择题下列关于ECMO运行管路不正确的是()。
A.在应用正性肌力药物/血管活性药物时保持低剂量,逐渐减量,逐渐加量,维持一定剂量持续泵入的原则。B.全身肝素化抗凝治疗时,肝素单独通路持续泵入,每6h定时更换。C.机械通气时采取肺保护性通气策略。D.血流动力学稳定后24-48h启动肠内营养;适时使用肠外营养,可以输注脂肪乳。