共用题干题

男，46岁。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交发病，以餐后痛为主，发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛，约半小时后疼痛延及右下腹，伴恶心、呕吐。查体：腹壁板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

以下哪项检查不宜进行（）

单项选择题患者最可能的诊断是 （）

A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性肠梗阻

单项选择题患者进食后半小时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗表现，伴有恶心、呕吐。发生此种情况的原因最可能是（）

A.急性完全性输入袢梗阻
B.食物过快进入肠道致血管活性物质大量分泌
C.食物进入肠道刺激胰岛素分泌致反应性低血糖
D.碱性肠液反流至残胃致胃黏膜屏障破坏
E.术后胃排空障碍

单项选择题患者术后半个月出现黑便，最可能的原因是（）

A.术后恢复期正常表现
B.术中止血不彻底
C.吻合口黏膜坏死脱落
D.缝线处感染腐蚀血管
E.血管结扎线松脱

单项选择题首选的手术方式是 （）

A.幽门成形术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.迷走神经“鸦爪支”切断术

单项选择题女婴，5个月。3天内抽搐4次。发作时意识不清，持续2分钟，自行缓解，醒后活泼如常，不伴发热。实验室检查：血钙1.73mmol L，血镁1.00mmol L，血糖3.9mmol L。最可能的诊断是（）

A.维生素D依赖性佝偻病
B.低镁血症
C.低血糖症
D.婴儿痉挛症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症