案例分析题

女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。

该病人最可能的诊断是（）

单项选择题上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.交沙霉素
D.庆大霉素
E.万古霉素

单项选择题上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理（）

A.应选用广谱抗生素治疗
B.暂不必急于用抗生素治疗，待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗
C.抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始
D.先可给予口服抗生素治疗，对留尿送细菌学检庆大霉素
E.万古霉素

单项选择题上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是（）

A.尿培养
B.确定尿中细菌的血清型
C.清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查
D.亚硝酸盐还原试验
E.作PSP排泄试验

单项选择题上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是（）

A.3～5天
B.5～19天
C.10～14天
D.6周以上
E.2～4个月

单项选择题首先应予何种处理（）

A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理
D.先作肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物