A3/A4型题

男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。

治疗方法是()

单项选择题进行鉴别诊断，最有价值的检查是()

A．CT
B．MRI
C．经直肠前列腺彩超
D．经尿道前列腺电切活检
E．经直肠前列腺穿刺活检

单项选择题应先考虑()

A．BPH
B．前列腺炎
C．尿道狭窄
D．前列腺癌
E．神经源性膀胱

单项选择题手术应切除()

A．精阜
B．受压而狭窄的后尿道
C．全部前列腺
D．前列腺增生部分
E．前列腺增生部分和前列腺包膜

单项选择题该病人最初出现的症状应是()

A．尿痛
B．血尿
C．尿频
D．尿急
E．排尿费力

单项选择题如无禁忌，手术方式应采取()

A．TURP
B．经膀胱切除
C．经耻骨后切除
D．经会阴切除
E．经骶前切除

单项选择题首先应采取得措施是()

A．留置导尿
B．膀胱造瘘
C．药物治疗
D．膀胱穿刺抽出尿液
E．导尿，不留置尿管

单项选择题可能的诊断是()

A．膀胱肿瘤
B．膀胱颈挛缩
C．前列腺增生
D．前列腺癌
E．前列腺增生并膀胱结石

单项选择题该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为()

A．密切随访
B．右肾盂造瘘术
C．右肾切除术
D．右输尿管扩张术
E．右肾盂输尿管连接部狭窄成形术

单项选择题下一步的检查方法是()

A．右侧逆行插管造影
B．右侧肾脏穿刺造影
C．CT
D．MRI
E．肾图

单项选择题首先应进行()

A．利尿剂服用帮助排尿
B．服用治疗前列腺增生症的药物继续观察
C．留置导尿
D．急诊行手术前列腺切除
E．行前列腺微波治疗