A3型题

6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×10⁹／L（4600／mm³），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

测血气pH7.00，PaO₂70mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃26mmol／L。诊断该患儿合并（）

单项选择题下一步治疗应为（）

A.1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴
B.洛贝林肌注
C.改善通气
D.1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴
E.0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴

单项选择题该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是（）

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留过多
E.肺泡表面活性物质缺乏

单项选择题最紧急的处理是（）

A.激素
B.保湿
C.抗生素
D.正压给氧
E.纠正酸中毒

单项选择题最可能的诊断（）

A.羊水吸入综合征
B.肺透明膜病
C.新牛儿湿肺
D.感染性肺炎
E.持续发生肺动脉高压

单项选择题目前的主要检查是（）

A.复查ESR
B.再做血培养
C.反复查血象
D.心脏彩超
E.照胸片