案例分析题

患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。

如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）

多项选择题如对患儿实施破除吮咬上唇习惯，下面哪些描述是正确的（）

A.破除吮咬上唇习惯，有利于上牙弓前段的发育，并有利于整个上颌骨整体向前生长
B.破除吮咬上唇习惯，有利于口周肌功能的平衡，有利于下颌骨正常生长发育
C.由于该患者存在遗传倾向，因而破除吮咬上唇习惯对于促进上下颌骨正常生长发育无意义
D.说服教育是破除吮咬上唇习惯的方法之一
E.通过心理施压手段，强迫患者戒除吮咬上唇习惯是不可取的
F.可以采用唇挡丝破除吮咬上唇习惯
G.可以采用唇挡破除吮咬上唇习惯

多项选择题从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿 地包天 的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下哪些肌肉的活动促进 地包天 的形成（）

A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.颧肌
E.颊肌
F.二腹肌

多项选择题该患儿前牙反可能与下列哪些因素有关（）

A.父母可能前牙反
B.乳尖牙干扰
C.下颌第二乳磨牙龋坏
D.吮上唇
E.幼时不良人工喂养姿势
F.幼时母乳喂养

多项选择题患儿凹面型不明显，息止颌位时乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患儿反的矫治方法可包括（）

A.调，消除可能存在的干扰
B.破除吮咬上唇等不良习惯
C.治疗下颌第二乳磨牙龋坏
D.采用上颌垫活动矫治器矫治
E.采用下颌垫式联冠斜面导板矫治
F.采用改良颏兜前牵引矫治
G.采用颏兜矫治
H.采用面罩前牵引矫治

多项选择题如果乳牙反是骨性的，则可能是下列哪部分生长发育异常所致（）

A.颅底软骨过早骨化
B.额颌缝处成骨不足
C.颧颌缝处成骨不足
D.下颌骨髁突软骨提前钙化
E.颧颞缝处成骨不足
F.上颌结节后壁区新骨沉积不足