患者，女性，57岁，左乳腺癌术后，拟行多柔吡星联合环磷酰胺方案第1周期化疗，既往高血压病史，目前口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每日一片。由于药物相互作用，可能加重该患者的那种不良反应：（）

单项选择题男，63岁，因胃镜检查发现胃低分化腺癌入院，既往病史：Ⅱ型糖尿病，口服二甲双胍0.5g 次，2次 日，入院检查Cr78umol L，拟行全腹部增强CT，应教育该患者：（）

A.检查前24小时停用二甲双胍，检查后停用48小时
B.检查前24小时停用二甲双胍，检查后停用24小时
C.检查前48小时停用二甲双胍，检查停用48小时
D.检查前不必停用二甲双胍，检查后停用48小时
E.检查前48小时停用二甲双胍，检查后可继续服用二甲双胍

单项选择题患者，男性，57岁，主因“左肺腺癌术后1月余”入院，拟行培美曲塞联合顺铂方案术后辅助化疗，化疗前对该患者用药教育正确的的是：（）

A.化疗前3天开始服用叶酸片400ug/日
B.地塞米松8mg，每日2次，给药前1天.给药当天和给药后1天连服3天
C.给药前一天、当天和给药后一天口服地塞米松4mg，一日两次
D.化疗前12及6小时各口服地塞米松10mg一次

单项选择题患者，男，63岁，体重56kg，诊断为“右上肺腺癌pT3bN2M0”，拟行培美曲塞+卡铂方案化疗，入院肾功能：Scr122μmol L，该患者本次化疗应做的调整为：（）

A.培美曲塞维持原剂量
B.培美曲塞减量至80%
C.培美曲塞减量至75%
D.培美曲塞减量至50%
E.停用培美曲塞

单项选择题患者，男性，69岁，乙状结肠癌Ⅳ期，行伊立替康联合卡培他滨方案化疗，伊立替康给药10小时后出现腹泻，如何处理该患者腹泻情况：（）

A.口服洛哌丁胺片
B.口服蒙脱石散
C.无需处理继续观察
D.肌肉注射阿托品
E.给予左氧氟沙星

单项选择题患者，女性，60岁，体重59kg。乳癌术后10年，肝脏复发转移，拟行TX方案（紫杉醇210mgd1+卡培他滨1.5gbidd1-14）化疗。既往病史：双侧肾盂积水介入治疗后。肌酐：119umol L。对该患者药学监护正确的是：（）

A.肌酐清除率30-50ml/分，紫杉醇不减量，卡培他滨减量25%
B.肌酐清除率30-50ml/分，紫杉醇减量25%，卡培他滨不减量
C.肌酐清除率51-80ml/min，紫杉醇减量25%，卡培他滨不减量
D.肌酐清除率51-80ml/min，紫杉醇不减量，卡培他滨减量25%
E.肌酐清除率30-50ml/分，紫杉醇减量25%，卡培他滨减量25%

单项选择题患者，男性，61岁，诊断为：升结肠癌术后（T4aN0M0ⅡB期），术后病理：（升结肠）中分化管状腺癌，侵出浆膜，双切端（-），肠旁淋巴结未见癌转移0 8。K-RAS突变型。该患者化疗方案：（）

A.FOLFOX方案+贝伐珠单抗
B.FOFIRI方案
C.FOFIRI方案+贝伐珠单抗
D.FOLFOX方案
E.FOFIRI方案+西妥昔单抗

单项选择题患者，男，53岁，左肺腺癌ⅢB期，已行培美曲塞联合卡铂方案化疗3周期，本次入院检查示尿酸729Umol L，结合该患者既往痛风病史，应避免使用的药物是：（）

A.碳酸氢钠
B.呋塞米
C.苯溴马隆
D.丙磺舒
E.拉布立酶

单项选择题患者，女，52岁，体表面积1.52m2，右额叶胶质瘤术后，替莫唑胺同步放疗结束后4周，拟口服替莫唑胺单药辅助治疗，药师教育该患者正确的服药方法为：（）

A.进餐前一小时服用，200mg/次，1次/日，共5天，然后停药23天
B.每日一次，伴高脂饮食服用，300mg/次，1次/日，共5天，然后停药16天
C.进餐时同服，200mg/次，1次/日，并饮一大杯水整粒吞服，共5天，然后停药16天
D.进餐后半小时服用，一日一次，300mg/次，1次/日，共5天，然后停药23天
E.吞咽困难，可掰开胶囊溶解于水服用，200mg/次，1次/日，共5天，然后停药23天

单项选择题某患者因腹痛加重伴腹胀，急诊行降结肠癌姑息切除术。术后病理：中分化腺癌，断端阴性，肠系膜淋巴结2 12见癌转移。K-RASE2突变，BRAFE15野生型，PIK3CA野生型，UGT1A1野生型纯合子。应注意监护患者化疗方案：（）

A.避免使用伊立替康
B.增量使用西妥昔单抗
C.减量使用西妥昔单抗
D.减量使用伊立替康
E.避免使用贝伐单抗

单项选择题患者，61岁，男性，化疗3个周期后，双手、足渐出现色素沉着，进而肢端感觉麻木、肿胀伴疼痛，局部出现水疱，足跖中部水疱融合成大疱，有渗液。该不良反应可能是下面哪种化疗药物导致：（）

A.多西他赛
B.卡培他滨
C.奥沙利铂
D.长春新碱
E.西妥昔单抗