案例分析题

病历摘要：患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmH₂O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。

血卟啉病可以累及神经系统以下结构（）

多项选择题经化验尿卟胆原（+）、尿卟啉（+），确诊为血卟啉病。血卟啉病可能有以下表现（）

A.精神症状
B.癫痫
C.偏瘫、震颤
D.间隙性腹痛
E.呼吸困难
F.周围神经病变
G.感光性皮炎
H.尿色深红

多项选择题可用下列哪些药物治疗（）

A.二巯基丙醇
B.维生素B
C.雄激素、雌激素
D.磺胺
E.巴比妥
F.氯丙嗪
G.ACTH
H.强的松

多项选择题初步诊断要考虑以下哪些疾病（）

A.格林-巴利综合症
B.急性播散性脑脊髓炎
C.铅中毒
D.上升性脊髓炎
E.重症肌无力
F.白血病
G.血卟啉病
H.癔症

单项选择题为明确诊断需作哪种检查提示：经抢救1周后，生命体征稳定，脱机拨管。住院期间曾出现哭泣、全身抽搐，似癔症样发作，3月12日尿呈综红色半透明，红细胞5～8个，白细胞3～7个，抗感染后好转。6月，9月，及11月又出现腹痛，无恶心、呕吐，腹部X线透视正常。尿色深，尿常规正常。保守治疗好转。（）

A.TCD
B.骨髓穿刺
C.腰穿
D.肌电图
E.诱发电位
F.脊髓MRI
G.肝、肾功能
H.尿卟胆原、尿卟啉

多项选择题青霉胺副作用有（）

A.过敏反应
B.恶心、呕吐
C.重症肌无力
D.关节病
E.天疱疮
F.骨髓抑制
G.肾病综合症
H.狼疮样综合症