A3/A4型题 女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮呜音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）

单项选择题女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮呜音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值
B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性

单项选择题男孩，2岁。感冒2天伴发热。查体：体温39℃，呼吸30次 分。神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）

A.全面体检
B.保持呼吸道通畅，解痉
C.腰穿刺术
D.静脉注射安定
E.以上都不是

单项选择题小儿，5个月。咳喘2天，体温37.4℃，喘憋较明显。查体：双肺可闻及散在喘鸣音。本例最可能的病原体感染是（）

A.肺炎支原体
B.呼吸道合胞病毒
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球茵
E.巨细胞病毒

单项选择题妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院。查体：血压90 70mmHg，脉搏120次 分，神清，宫高36cm，臀先露高浮，胎心150次 分，骨盆正常，阴道少量活动性出血。最适当的处理是（）

A.期待疗法
B.人工破膜
C.输血输液同时行剖宫产
D.哌替啶100mg肌注
E.催产素滴注引产

单项选择题女性，56岁，患Graves病3年，1周来心悸、咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。以下哪种因素与其夜间咳嗽加重有关（）

A.痰量增多
B.大脑皮质对延髓呼吸中枢抑制减弱
C.交感神经兴奋性增高
D.迷走神经兴奋性增高
E.以上均有关

单项选择题男性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是（）

A.髋内翻畸形
B.坐骨神经损伤
C.股骨头缺血性坏死
D.脂肪栓塞
E.髋关节周围创伤性骨化

单项选择题男性，28岁，心悸，气促，下肢水肿3年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现以下哪种体征（）

A.叩诊心脏呈靴形增大
B.交替脉
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.心前区隆起

单项选择题男性，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170 90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影呈靴形，最可能的诊断是（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

单项选择题男性，35岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张。该患者水肿的原因考虑为（）

A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.胸导管阻塞
D.缩窄性心包炎
E.丝虫病

单项选择题女性，24岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后右侧肢体肌力弱，腰穿显示血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.脑内血肿