A1/A2型题 女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（）。

单项选择题下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外（）。

A.心电图电轴右偏
B.右心室肥厚
C.右心室肺动脉压力阶差大小40mmHg
D.左心室肥大
E.肺动脉段突出

单项选择题急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（）。

A.胸膜腔穿刺抽脓
B.剖胸清除脓性纤维素
C.胸腔闭式引流
D.加大抗菌素用量
E.输液输血

单项选择题对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）最有意义的指标是（）

A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.肺部游走性阴影
D.糖皮质激素治疗效果好
E.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

单项选择题男性，27岁，夏季在空调房间着凉后发热2周。T38℃，伴咽痛，干咳，头痛，乏力。近2天食欲缺乏，肌肉酸痛，支原体抗体1：160。治疗首选药物（）

A.红霉素
B.利巴韦林
C.利福平
D.青霉素
E.头孢拉啶

单项选择题女性，35岁，高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP70 40mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为（）

A.静脉滴入青霉素，400万IU，每12小时一次
B.静脉滴入间羟胺
C.立即气管插管
D.静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
E.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml

单项选择题女性，78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.支原体
D.军团菌
E.白色念珠菌

单项选择题肺炎链球菌的致病力主要取决于（）

A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素

单项选择题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）

A.高热、肌痛、相对脉缓
B.大量脓臭痰
C.毒血症症状明显
D.口周疱疹，铁锈色痰
E.棕黄色痰

单项选择题关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是（）

A.曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现"晕征"和空洞形成
B.肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎
C.ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有"戒指征"及"轨道征"
D.念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞
E.肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等

单项选择题关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是（）

A.病变开始于肺的外周
B.极易引起肺组织坏死并空洞
C.首先引起肺泡壁的水肿
D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期
E.经Cohn孔扩散