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单项选择题

王先生25岁,上腹部闷胀两日,今日右下腹有些压痛,疼痛加剧且范围扩大,有厌食及呕吐现象。至急诊时,体温38.5℃,血压120/80mmHg,心搏105次/分钟,理学检查发现整个腹壁呈僵硬状,有反弹痛,右下腹有剧烈压痛。血液中白血球数值为16.5×103/L,有左移(shift-to-left)之现象。腹部X光显示右侧之腰大肌(Psoas)不明显,且末端小肠有扩张之现象。下列哪一种疾病为最不可能的鉴别诊断?()

A.肾盂肾炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.十二指肠溃疡穿孔

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