A3/A4型题

男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义()

单项选择题该患者的诊断应首先考虑()

A．溃疡性结肠炎
B．结肠癌
C．Crohn病
D．肠梗阻
E．肠穿孔

单项选择题钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是()

A．立即手术
B．立即禁食
C．立即抗结核治疗
D．立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗
E．应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断

单项选择题如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘，其他辅助检查最可能的阳性发现是()

A．胸片发现活动性肺结核
B．便找结核杆菌阳性
C．结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性
D．ASCA阳性
E．B超可见腹水

单项选择题为明确诊断最重要的检查是()

A．肿瘤标记物
B．便找结核杆菌
C．腹部平片
D．结肠镜检查加活检
E．胸片

单项选择题下列哪种说法正确()

A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查
C．应立即行剖腹探查
D．可使用激素进行试验性治疗
E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌