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单项选择题

A1型题 患者,女性,45岁,右胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,伴有胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率102次/分,律齐。辅助检查:X线胸片未见异常;肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏;肺通气显像未见异常。该患者首选考虑的诊断是()。

A.肺炎
B.脂肪栓塞
C.心肌梗死
D.原发性肺动脉高压
E.肺血栓栓塞症