A3型题男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。 入院头24h的补液总量及所选用液体应为（）

单项选择题［假设信息］若测得血浆HCO为8mmol／L，有何诊断意义？应先用哪种溶液（）

A.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
B.重度代谢性酸中毒，用1.4％碳酸氢钠溶液
C.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D.中度代谢性酸中毒，用1.84％乳酸钠溶液
E.重度代谢性酸中毒，用1.4％碳酸氢钠溶液

单项选择题［假设信息］如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

A.总液量减少1／5，用4：3：2液
B.总液量减少1／3，用4：3：2液
C.总液量增加1／5，用2：3：1液
D.总液量减少1／3，用2：3：1液
E.总液量增加1／3，用2：3：1液

单项选择题本例最可能的诊断是（）

A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），中度脱水
B.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水
C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），重度脱水
D.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水
E.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水

单项选择题最初24h补液总量及液体种类应为（）

A.每天100～120ml／kg，2：3：1液
B.每天120～150ml/kg，4：3：2液
C.每天120～150ml／kg，2：3：1液
D.每天150～180ml／kg，4：3：2液
E.每天150～180ml／kg，2：3：1液

单项选择题下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）

A.婴儿胃肠道功能较薄弱
B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

单项选择题该病例入院当天补液量应该是（）

A.50ml／kg
B.90ml／kg
C.130ml／kg
D.110ml／kg
E.160ml／kg

单项选择题若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。此时应考虑哪项诊断（）

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒

单项选择题若发生低血钾，应如何处理（）

A.10％KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30～40mmol／kg
C.静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％
D.补充氯化钾，持续14～16d
E.全天静脉滴注时间<6～8h

单项选择题脱水性质和程度是（）

A.重度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度低渗脱水
D.中度低渗脱水
E.中度高渗脱水

单项选择题第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）

A.予口服补液盐
B.继用开始24h的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丧失量