患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）。

单项选择题患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90 60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）。

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆管感染

单项选择题男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90 65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉破裂出血

单项选择题男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是（）。

A.禁食
B.抑酸药
C.输血补液
D.三腔双囊管压迫止血
E.胃镜止血

单项选择题男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征

单项选择题消化道穿孔最有诊断意义的体征是（）。

A.腹式呼吸消失
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音（+）
D.上腹压痛
E.肝浊音界消失

单项选择题急性胰腺炎的手术适应证不包括（）。

A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时

单项选择题典型肠梗阻的临床表现，不包括（）。

A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.呕吐
E.便秘

单项选择题急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）。

A.上腹痛
B.脐周痛
C.右下腹痛
D.全腹痛
E.转移性右下腹痛

单项选择题钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）。

A.胆结石
B.胆道蛔虫
C.溃疡病
D.腹膜炎
E.胰腺炎

单项选择题急腹症的病理类型不包括（）。

A.炎症
B.梗阻
C.出血
D.穿孔
E.休克