案例分析题患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。 此时诊断考虑（）

多项选择题急诊应做的检查（）

A.血清钾、钠、氯、钙
B.血CEA
C.血常规
D.血气分析
E.胸片
F.支气管镜
G.心电图
H.腹部彩超
I.动态心电图

单项选择题对于该患者的治疗，下列正确的是（）

A.单用糖皮质激素
B.单用环磷酰胺
C.联合应用糖皮质激素和环磷酰胺
D.大剂量甲泼尼龙冲击治疗
E.应用抗生素
F.血浆置换

多项选择题下列关于该病的临床表现，正确的是（）

A.大部分患者有哮喘发作
B.肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难
C.可有鼻炎、鼻窦炎表现
D.皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等
E.极少出现肾衰竭
F.关节受累表现为侵蚀性病变，可致畸形
G.部分患者可见胸腔积液
H.眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等
I.部分患者出现神经系统损害，中枢神经系统病变最常见
J.肺部受累极少有空洞形成
K.可出现中耳炎，神经性耳聋

多项选择题下列关于该病描述正确的是（）

A.病变累及全身大、中动脉及静脉
B.上下呼吸道及肾脏最常受累
C.大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多
D.该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病
E.肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎
F.肾脏可有免疫复合物沉积
G.抗肾小球基底膜抗体阳性
H.典型病例大约90%为c-ANCA阳性
I.在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性
J.任何年龄均可发病，30～50岁多见
K.血管造影具有重要诊断意义

单项选择题患者尿常规：红细胞15个 HP，尿蛋白（＋）c-ANCA（＋）该患者最可能的诊断是（）

A.Good-pasturesyndrome
B.Churg-Strausssyndrome
C.显微镜下多血管炎
D.韦格纳肉芽肿
E.白塞病
F.超敏性血管炎

多项选择题该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病（）

A.肺结核
B.转移瘤
C.支气管扩张
D.肺血管炎
E.支气管肺泡细胞癌
F.弥漫性泛细支气管炎
G.特发性肺纤维化
H.隐源性机化性肺炎
I.肺栓塞
J.COPDK.病毒性肺炎

单项选择题患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）

A.加大PEEP值
B.调高吸气压力
C.加大吸氧浓度
D.胸腔闭式引流
E.撤机拔管
F.吸痰

单项选择题经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施（）

A.加大氧流量和氧浓度
B.应用呼吸兴奋剂
C.气管插管，机械通气
D.纠正水电解质和酸碱紊乱
E.胸外按压
F.静推肾上腺素

多项选择题对于该患者的治疗，下列哪些是正确的（）

A.大量补液
B.控制肺部感染
C.保持呼吸道通畅
D.补充碳酸氢钠
E.必要时应用利尿剂和强心剂
F.给予低流量、低浓度持续吸氧
G.给予高流量、高浓度持续吸氧
H.大剂量糖皮质激素治疗
I.镇静止咳

多项选择题该患者动脉血气分析示：pH733，PaO246mmHg，PaCO271mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）

A.阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.慢性肺源性心脏病急性加重期
F.肺结核
G.Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病
H.呼吸性酸中毒
I.支气管肺癌
J.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
K.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒