案例分析题患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。 导致急性菌痢迁延为慢性的可能原因包括（）

多项选择题该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）

A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

多项选择题中毒性菌痢的临床分型包括（）

A.单纯型
B.休克型
C.脑型
D.败血症型
E.混合型

多项选择题病原治疗药物可选用（）

A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.四环素
E.庆大霉素

多项选择题此患者应考虑鉴别的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.流行性出血热
D.钩体病
E.流行性感冒

多项选择题为明确诊断需进一步进行哪些检查（）

A.肥达反应
B.血常规
C.钩端螺旋体凝集溶解试验
D.血清出血热IgM抗体
E.尿常规

多项选择题此患者确诊为间日疟，其可能出现的临床分期包括（）

A.低热期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.恢复期

多项选择题此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）

A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.间日疟
D.急性血吸虫病
E.伤寒

多项选择题为明确诊断还需进行哪些检查（）

A.脑脊液检查
B.血培养
C.血涂片
D.间接血凝试验
E.动物接种

单项选择题次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×109／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol L，糖0．55mmol L。综合上述临床表现，本病应考虑（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.散发性病毒性脑炎

多项选择题应对患儿采取的治疗措施是（）

A.输新鲜血
B.口服SMZ
C.口服阿司匹林
D.20％甘露醇脱水
E.低分子右旋糖酐