A3/A4型题患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“撕撕”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶）。 闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是（）

单项选择题判断该患者的心功能为（）

A.正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.心功能失代偿

单项选择题指导患者休息，正确的是（）

A.正常活动不受限
B.限制活动，增加卧床时间
C.起床活动，增加休息
D.逐渐增加活动量
E.绝对卧床休息

单项选择题要警惕可致血栓形成的心律失常是（）

A.室上性心动过速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.心动过缓

单项选择题患者对预防风湿活动措施的复述，能说明健康教育有效的一项是（）

A.卧床休息
B.防治链球菌感染
C.有规律的体育运动，提高身体素质
D.低盐饮食
E.做好避孕

单项选择题针对该患儿首要的护理措施是（）

A.指导母乳喂养
B.复温
C.注意保暖
D.吸氧
E.加强皮肤护理