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单项选择题

案例分析题患儿,1岁,咳嗽、发热7天,气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体:体温38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛细小湿啰音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音,肝肋下3.0cm,中度硬。 该例可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.重症肺炎合并心力衰竭