案例分析题

患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。

该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为（）

多项选择题该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是（）

A.左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉，回流阻力大
B.左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫
C.左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压，影响回流，形成近端钳夹现象
D.髂总动脉压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成远端钳夹现象
E.左侧肾肿瘤压迫左精索静脉
F.精索静脉内癌栓

多项选择题为明确诊断，需进一步检查的项目有（）

A.肾图
B.泌尿系CT
C.阴囊彩色多普勒超声
D.泌尿系MRI
E.静脉内尿道造影（IVU）
F.全身放射性核素扫描

多项选择题该患者可能的诊断为（）

A.附睾炎
B.精索静脉曲张
C.鞘膜积液
D.左肾肿瘤
E.腹股沟疝
F.睾丸肿瘤

多项选择题精索静脉曲张手术治疗的可能并发症有（）

A.鞘膜积液
B.静脉曲张复发
C.输精管损伤
D.睾丸萎缩
E.附睾炎
F.腹股沟疝

多项选择题该患者被诊断为左侧精索静脉曲张，可选择下列哪些治疗措施（）

A.腹膜后精索静脉曲张结扎术
B.腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
C.腹股沟精索静脉曲张结扎术
D.显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
E.介入栓塞睾丸静脉
F.给予抗炎处理