共用题干题5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热，精神不振，头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，并反复抽搐2次，神志不清。查体：体温40.1℃，神志不清，压眶无反应，脉充实有力，周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直（+），克氏征（+），肢体肌张力增强。血常规：WBC15×10⁹/L。 该患者脑脊液细胞数250×10⁶/L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。便常规未见异常。下列哪种诊断可能性最大（）

多项选择题该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩体病（脑膜脑炎型）
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
F.脑型疟疾

多项选择题该患者若血常规：Hb65g L，血气分析：pH7.50，血清钾2.7mmol／L，血浆氨170μmol／L，可采取下列哪些治疗（）

A.乳果糖灌肠治疗
B.高蛋白饮食
C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.静脉滴注葡萄糖
E.静脉滴注甘露醇
F.纠正低钾性碱中毒
G.输血
H.胃黏膜保护剂
I.抑酸
J.给予地西泮镇静

多项选择题该患者目前可能出现哪些表现（）

A.各种反射消失
B.扑翼样震颤无法引出
C.不能唤醒
D.肌张力亢进
E.脑电图呈特征性改变
F.腱反射亢进
G.唤醒后可正确回答问题，但很快入睡
H.定向力差
I.睡眠倒错
J.书写障碍
K.情绪激动

多项选择题目前认为哪些机制导致肝性脑病（）

A.血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环
B.大脑对中性氨基酸的摄取
C.酪氨酸学说
D.色氨酸学说
E.假性神经递质学说
F.球-管平衡学说
G.苯丙氨酸学说
H.长链脂肪酸学说
I.短链脂肪酸学说

单项选择题患者目前的诊断考虑为（）

A.低血糖昏迷
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.酒精中毒
E.肝性脑病
F.糖尿病高渗昏迷