患儿，男，18个月。因小儿腹泻，中度脱水入院，遵医嘱进行补液治疗，在护理过程中观察血容量是否恢复的主要指标是（）

单项选择题女，72岁，消瘦，脊髓手术后2d，卧床，小便失禁。对此病人以下哪个护理诊断正确（）

A.皮肤完整性受损
B.有皮肤完整性受损的危险：与小便失禁有关
C.有皮肤完整性受损的危险：卧床及小便失禁
D.有皮肤破损的危险：与小便失禁有关
E.疼痛：与手术切口有关

单项选择题病人，女，25岁，游泳时出现溺水，被救上岸后发现神志欠清，有大动脉搏动，应立即（）

A.平卧、头偏向一侧
B.倒水处理
C.心肺复苏
D.送往医院
E.呼叫病人至清醒

单项选择题患者，男性，55岁，因酒后突发剧烈头痛，呕吐，且出现意识障碍送至入院，测血压25.5kPa，颜面潮红，该病人可能为（）

A.脑栓塞
B.脑血栓
C.脑出血
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血

单项选择题病人，男，46岁，因酒精性肝硬化住院行肝移植，术后引流管护理要点不包括（）

A.多根腹腔引流管分别标注名称
B.每日更换腹腔引流袋，记录引流量
C.T形流管固定于病床边缘，严防脱落、扭曲、折叠
D.若T形流管无胆汁引出，应首先考虑肝功能异常，其次考虑引流管阻塞
E.每日清洁尿道口，防止尿路感染。如能自己排尿应尽早拔除尿管

单项选择题患儿，女，10月龄。诊断为支气管炎，体检：体温39.5℃，脉搏每分钟140次，呼吸每分钟40次，面色白，两肺可闻及散在的湿哕音。此时应给患儿立即采取的护理措施是（）

A.调节病室的温、湿度
B.取舒适的平卧位
C.进行雾化吸入
D.进行物理降温
E.翻身、拍背、吸痰

单项选择题病人张某，女性，56岁。诊断甲型肝炎入院治疗。现一般状况好，无特殊主诉。病人产生的生活垃圾属于（）

A.病理性废物
B.严重污染性废物
C.生活垃圾
D.感染性废物
E.放射性废物

单项选择题病人，男，5岁，发热，手、足可见散在的小水疱，近2d哭闹厉害而入院。诊断为（）

A.手足口
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.流脑

单项选择题病人刘某，女性，46岁。输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿哕音。吸氧时，在湿化瓶内应加的湿化液是（）

A.清水
B.冷蒸馏水
C.10％～20％乙醇
D.20％～30％乙醇
E.1％～4％呋喃西林

单项选择题患儿，男，5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，应给患儿采取的体位是（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.俯卧位
E.胸膝位

单项选择题病人，男，25岁。车祸撞伤腹部。病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为胃肠道穿孔。有确定性诊断意义的表现是（）

A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出浑浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状