A2型题 6个月男孩，主因发热3d，惊厥2次收入院。入院查体：体温38．7℃，烦躁不安，心率120／min，心音有力，双肺呼吸音清，未闻啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是（）

单项选择题男孩，10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外，下列药物治疗方案中，哪点不妥当（）

A.盐酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用
B.苯丙胺5mg，早、中午服用
C.匹莫林20mg，早、晚服用
D.米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片
E.阿米替林，每天2次（早、中午）

单项选择题男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（）

A.腱反射亢进
B.巴氏征阳性
C.肌张力减低
D.踝阵挛阳性
E.霍夫曼（Hoffmann）征阳性

单项选择题男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol／L，氯化物115mmol／L，该患儿可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.脊髓灰质炎
C.格林-巴利综合征
D.重症肌无力
E.周期性麻痹

单项选择题男孩，1岁。进行性四肢无力，骨骼肌萎缩，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点（）

A.对称性肌无力，自主运动减少，近端肌肉受累最重
B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显
C.病程呈进行性，预后不良
D.肌电图示神经元受损，肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在
E.病儿由仰卧位起立时，Cower征均阳性

单项选择题男孩，6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）

A.全面关心病孩，注意合理营养和护理
B.早期发现，早期治疗
C.运动障碍应采用综合纠正治疗
D.对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育
E.静脉注射或肌内注射脑活素

单项选择题男孩，11个月。发热5d，咳嗽2d，稀便1～2次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1～2个月内恢复最快
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复

单项选择题患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当（）

A.丙戊酸钠每天口服20～50mg／kg
B.苯巴比妥每天口服3～5mg/kg
C.扑米酮（扑痫酮）每天口服10～20mg／kg
D.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg／kg
E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg

单项选择题男孩，10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时，下列哪种药物不适当（）

A.苯巴比妥每天3～5mg／kg
B.苯妥英钠每天4～8mg／kg
C.卡马西平每天10～30mg／kg
D.乙琥胺每天15～40mg／kg
E.丙戊酸钠每天20～50mg/kg

单项选择题男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）

A.20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2.67kPa以下
C.监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO₂>6.65kPa（50mmHg），PaCO<6.65kPa（50mmHg）
D.维持正常血压，以保证颅内灌注压6.67kPa以上
E.在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压

单项选择题女孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT150u，血糖为0．95mmol／L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）

A.纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m体表面积
B.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
C.维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖
D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
E.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物