男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑：（）

单项选择题男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（）

A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系统性红斑狼疮

单项选择题女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u／L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体（IgG）阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是：（）

A.手术后谷丙转氨酶升高
B.脂肪肝
C.输血后丙型肝炎
D.转移性肝癌
E.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染

单项选择题男，17岁，学生，近4天来疲乏、胃纳减退，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温36.8℃，巩膜微黄。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109 L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012 L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）

A.肥达反应
B.外-斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标记物检查+肝功能检查+肝B超检查
E.肝B超检查

单项选择题男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u L，白蛋白26g L，球蛋白40g L，总胆红素320umol L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑：（）

A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎

单项选择题男，43岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28％，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HDV（IgM和IgG）阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是（）

A.HBV复制活跃
B.HBV和HDV重叠感染
C.过度劳累
D.过量酗酒
E.过量药物治疗加重肝损害