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单项选择题

案例分析题女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤,查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损,X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。 下列治疗中首选()

A.距小腿关节(踝关节)内翻位石膏固定
B.距小腿关节外翻位石膏固定
C.人工距小腿关节置换术
D.切开复位内固定,早期功能锻炼
E.观察