案例分析题

患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体：T38.4℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP279U/L，ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。

在下面选项治疗该病的常用药物有（）

多项选择题所谓的诊断依据为（）

A.反复骨折
B.蓝色巩膜
C.头颅畸形
D.血清碱性磷酸酶475U/L
E.腰椎双能X线骨密度检测：正位腰椎骨质疏松

多项选择题治疗该病的常用药物有（）

A.双膦酸盐类
B.钙剂
C.重组人生长激素
D.降钙素
E.糖皮质激素

单项选择题为了进一步确定其病因应进行的检查是（）

A.MRI检查
B.CT检查
C.超声检查
D.COL1A1和COL1A2基因分析
E.血清碱性磷酸酶值

多项选择题在下面患者应该进行的治疗是（）

A.SPR手术
B.下肢矫形术
C.康复训练
D.针灸
E.注射肉毒素

单项选择题为明确诊断可以进行的影像学检查是（）

A.胸段MRI
B.颅脑MRI
C.颅脑X线片
D.颈段MRI
E.腰段MRI