单项选择题患者男,70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95 60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心率108次/分,心律齐,可闻第三心音奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于()
A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
单项选择题患者男,56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动,休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者下列药物可作为首选的是()
A.阿司匹林 B.β-受体阻滞药 C.他汀类药物 D.低分子肝素 E.速效救心丸
单项选择题患者男,60岁。4小时前持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130 85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示Ⅰ、aVL+V4导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是()
A.静脉应用硝酸甘油 B.皮下注射低分子肝素 C.口服小剂量β-受体阻滞药 D.口服阿司匹林或噻氯吡啶 E.口服二氢吡啶类钙拮抗药
单项选择题患者男,50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压迫感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()
A.劳力性心绞痛 B.初发性心绞痛 C.恶化型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.梗死后心绞痛
单项选择题男性,64岁,劳累后发生急性下壁心肌梗死,既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的直接原因是()
A.劳累及情绪激动 B.高血压 C.糖尿病 D.动脉粥样硬化斑块不稳定 E.吸烟过量