案例分析题病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 主要诊断是：提示：VEP各波潜伏期延长。头颅MRI示双侧大脑放射冠，脑干，小脑多个斑块状T1低信号，T2呈高信号影。（）

单项选择题鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤，该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病，最有效的药物是（）

A.头孢呋辛
B.头孢派酮
C.青霉素
D.大扶康
E.5-FC
F.二性霉素B
G.氯霉素
H.泰能

单项选择题该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）

A.脑膜
B.大脑半球
C.右眶尖
D.右眶内
E.右眶上裂
F.右海绵窦
G.脑干
H.小脑

多项选择题该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）

A.血常规
B.血细菌培养+药敏试验
C.颅底MRI
D.血气分析
E.脑脊液检查
F.心电图
G.脑电图
H.胸片

多项选择题病情变化可能因为提示：因为经鼻窦清创，右眼球摘除术，发现鼻窦内大量黑色碎烂易出血的坏死组织，眼球内脓性分泌物，术后第二天体温下降。但3天后出现左眼视力下降，左眼球红肿，突出，内收受限，外展不能。脑膜刺激征（+）。腰穿结果：脑脊液压力230mm水柱，淡黄，细菌涂片（-），细胞数50个 mm，红细胞（+），潘氏试验（+），蛋白1.2g L，糖1.2mmol L，氯化物102mmol L。（）

A.继发败血症
B.炎症波及左侧海绵窦
C.并发化脓性脑膜炎
D.炎症累及左眼眶
E.并发真菌性脑膜炎
F.并发结核性脑膜炎
G.肿瘤侵犯左海绵窦
H.肿瘤颅底脑膜转移

多项选择题有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示：该患者经二性霉素B治疗1个月后，体温正常，头痛消失，脑脊液结果正常，患肢肌力恢复达4级，能独立行走。（）

A.病死率极高
B.毛霉菌为条件致病菌
C.多见于免疫功能低下者
D.鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物
E.二性霉素B治疗有效
F.易侵犯颅内大血管引起脑梗死
G.面部感染时局部清创最重要
H.活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义