B1型题 给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无（）

单项选择题男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性大叶性肺炎

单项选择题男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎

单项选择题男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）

A.食管憩室
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管癌
E.贲门失弛缓症

单项选择题最符合肝硬化腹水改变的是（）

A.腹水比重1.010，细胞总数200／mm²，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
B.腹水比重1.022，细胞总数12000/mm²，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白定量40g／L，ADA正常
C.腹水比重1.014，细胞总数500/mm²，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常
D.腹水比重1.018，细胞总数800／mm²，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高
E.腹水比重1.020，细胞总数5000／mm²，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常

单项选择题对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）

A.肝细胞变性和坏死
B.肝内纤维组织增生
C.肝细胞结节性再生
D.胆管非化脓性炎症
E.肝内假小叶形成