A3/A4型题

男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。

需要做的进一步检查是（）

单项选择题男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛， 要胀爆了似的 ，难以忍受， 吃什么药都不管用，越来越疼 ，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是（）

A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
B.卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
C.早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E.卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛

单项选择题男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛， 要胀爆了似的 ，难以忍受， 吃什么药都不管用，越来越疼 ，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般的诊断依据是（）

A.中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
B.中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
C.50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
D.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
E.50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断

单项选择题男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛， 要胀爆了似的 ，难以忍受， 吃什么药都不管用，越来越疼 ，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.TIA
D.蛛网膜下隙出血
E.脑膜炎

单项选择题治疗措施应该包括（）

A.理疗
B.心理治疗加理疗
C.心理治疗加理疗加药物治疗
D.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好

单项选择题患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧 太阳穴跳痛 。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多 黑点 ，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。为明确诊断还需对患者做的检查是（）

A.神经系统检查
B.脑部CT
C.神经系统检查，脑部CT
D.神经系统检查，血常规检查
E.神经系统检查，血常规检查，脑部CT