共用题干题

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10⁹/L，中性粒细胞0.89。

患者颌骨X线表现为（）

单项选择题该患者最可能的诊断是（）

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.左下颌牙槽脓肿
D.下颌骨肿瘤伴感染
E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

单项选择题本例与多形性腺瘤的主要区别是（）

A.细胞异型性
B.浸润性生长
C.细胞均一性
D.结构多形性
E.多见于老年人

单项选择题诊断依据是（）

A.细胞单一性和结构多样性
B.浸润神经
C.浸润性生长
D.细胞异型性不明显
E.胶原黏液样间质

单项选择题本例最可能的诊断是（）

A.腺样囊性癌
B.基底细胞腺癌
C.肌上皮癌
D.多形性低度恶性腺癌
E.癌在多形性腺瘤中

单项选择题根据病例资料，本例组织学评分和分级是（）

A.4分；低级别
B.5分；低级别
C.6分；中级别
D.7分；中级别
E.7分；高级别