案例分析题

已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×10⁹/L，N88%，尿常规：白细胞0-1个/HP，红细胞0～2个/HP，询问病史：月经过期10天。

此时最合适的处理是（）

单项选择题在诊治处理上，首先应考虑（）

A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别
B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别
C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别
D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别
E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别

单项选择题提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是（）

A.右下腹有触痛的包块
B.闭孔内肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指检右上方有触痛
E.结肠充气试验阳性

单项选择题急症手术前护理，正确的是（）

A.禁食12小时，禁饮4小时
B.半卧位，应用抗生素
C.肌注哌替啶止痛
D.肥皂水灌肠通便
E.右下腹皮肤准备

单项选择题急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（）

A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检

单项选择题医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部